Kronik venöz yetmezlik bağlamında değerlendirilen varisler, özellikle alt ekstremitelerdeki yüzeyel venlerin dilatasyonu ve fonksiyon bozukluğu ile karakterizedir. Varis tedavisinde invaziv cerrahi yöntemlerin yanı sıra minimal invaziv teknikler de giderek yaygınlaşmaktadır. Bu yöntemler arasında skleroterapi, özellikle de köpük formu (foam sclerotherapy), hem etkinliği hem de hasta konforu açısından öne çıkmaktadır (O'Hare et al., 2008).

      Köpük skleroterapisinde, polidokanol veya sodyum tetradesil sülfat gibi sklerozan ajanlar hava ya da karbondioksit ile karıştırılarak köpük haline getirilir ve ultrason rehberliğinde variköz vene enjekte edilir. Bu formülasyon, ilacın damar duvarıyla temas süresini artırarak daha etkili bir fibrotik yanıt oluşturur (Rabe et al., 2010).

      Yöntemin başlıca avantajları arasında cerrahi kesi gerektirmemesi, lokal anesteziyle uygulanabilir olması ve ayaktan tedavi imkânı sunması yer almaktadır. Hastalar işlem sonrası kısa sürede günlük aktivitelerine dönebilmektedir (Tisi & Beverley, 2006). Ayrıca köpük skleroterapi, estetik kaygı taşıyan hastalar açısından da avantajlıdır; çünkü iz bırakmaz ve kozmetik sonuçları tatmin edicidir.

      Köpük tedavisinin bir diğer önemli avantajı, ultrason eşliğinde derin yerleşimli veya gözle görülmeyen venöz yapılar üzerinde de uygulanabilmesidir. Bu, özellikle retiküler venler ve perforan venlerde etkinliğini artırmaktadır (Rasmussen et al., 2011).

      Sonuç olarak, köpük skleroterapisi, minimal invaziv doğası, yüksek hasta memnuniyeti ve maliyet etkinliği sayesinde varis tedavisinde güçlü bir alternatif olarak değerlendirilmektedir.

Kaynakça:

      O’Hare, J. L., Vandenbroeck, C. P., & Campbell, W. B. (2008). A prospective randomized controlled trial of ultrasound-guided foam sclerotherapy of the saphenous vein. Annals of Surgery, 247(3), 430–437.

      Rabe, E., Pannier, F., & Maurins, U. (2010). Efficacy and safety of great saphenous vein varicosis treatment with 1% polidocanol foam: A randomized controlled study. Dermatologic Surgery, 36(5), 715–721.

      Tisi, P. V., & Beverley, C. (2006). Injection sclerotherapy for varicose veins. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4).

      Rasmussen, L. H., Lawaetz, M., Bjoern, L., Vennits, B., & Blemings, A. (2011). Randomized clinical trial comparing endovenous laser ablation, radiofrequency ablation, foam sclerotherapy, and surgical stripping for great saphenous varicose veins. British Journal of Surgery, 98(8), 1079–1087.